Перспективы развития обязательного медицинского страхования в Украине.

30-12-2020

Одним из путей решения проблем, связанных с разви-ком здравоохранения и улучшением медицинского обслужива-ния населения, является ОМС, основанный на принципах социальной со-лидарности и получило широкое распространение во многих государствах.

Украина долго готовилась к введению ОМС. Правительством с целью дальнейшего утверждения государственной политики относительно реформирования системы здравоохранения и преобразование ме-медицинского страхования в эффективную составляющую социальной защиты населения была предложена модель общеобязательного государственного социального медицинского страхования (ЗОДСМС). Министерство здравоохранения разработало, а Верховная Рада приняла уже во втором чтении проект Закона Украины «Об общеобязательном государственном социальном медицинском страховании», который должен решить все проблемы здравоохранения и обеспе-чить эту сферу дополнительными финансовыми ресурсами. Этот зако-нопроект опирается на проект Закона Украины «О проведении эксперимента в городе Киеве и Киевской области с всеобщей-бовьязкового государственного социального медицинского страхования», который определяет правовые, организационные и экономические основы про-ведения эксперимента.

Согласно этому проекту ЗОДСМС в Украине является составной час-тиной системы государственного социального страхования и формой социальной защиты населения в сфере здравоохранения.

Его основной целью является установление гарантий гражданам при возникновении страхового случая по получении гарантий-ного уровня медицинской помощи за счет накопленных средств и финансирование профилактических мероприятий. Принципами осуществления ЗОДСМС являются:

общеобязательность для населения Украины;

социальная солидарность в финансировании, оказании медицинской помощи и профилактических мероприятий застрахованным лицам;

обеспечение органами государственной власти равных возмож-тей в реализации застрахованными лицами своих прав на ме-дические помощь и профилактические мероприятия;

обеспечение целевого использования средств ЗОДСМС;

обеспечения застрахованным предоставление гарантированного Про-граммами ЗОДСМС уровня медицинской помощи в полном объеме вследствие наступления страхового случая.

ЗОДСМС заключается в сборе и капитализации страховых взносов и предоставлении за счет собранных средств медицинской помощи всем ка-категориями граждан на законодательно установленных условиях и в га-рантованих размерах. Поэтому систему ЗОДСМС можно рассматривать ты с двух точек зрения: с одной стороны, это составная часть государств-ной системы социальной защиты наряду с пенсионным страхованием и страхованием по безработице, с другой стороны, это финансовый ме-ханизм обеспечения дополнительных к бюджетным ассигнованиям средств на финансирования здравоохранения и оплаты медицинских по-слуг. Необходимо заметить, что в сферу ЗОДСМС включено только медицинское обслуживание населения. Возмещение-работку, утраченного во время болезни, осуществляется уже в рамках другой государственной системы - социального страхования и не является предметом ЗОДСМС.

Медицинское обслуживание по ОМС предоставляется соответствующих но к базовой и территориальных программ ЗОДСМС, что охватывают ют минимально необходимый объем медицинских услуг, гарантов-ных каждому гражданину. В основах законодательства о обо-тельным государственное социальное страхование определен перечень медицинских услуг, предоставляемых за счет страховых взносов. Это - амбулаторное лечение и диагностика, стационар-не лечение, обеспечение лекарствами и медикаментами, осуществления профилактических и разъяснительных мероприятий, медицинская реаби-литация после тяжелых операций и хронических заболеваний.

Законом Украины «Об общеобязательном государственном соц-иально медицинском страховании» предусматривается взаимодействие таких субъектов системы ЗОДСМС: страхователей, застрахованных, страховых фондов и лечебно-профилактических учреждений.

Страхователями при ЗОДСМС для работающего населе-ния выступают юридические лица - предприятия, организации, уста-новы, а для неработающего населения (детей, студентов, пен-ров, безработных) - государство.

Застрахованными в этом случае являются физические лица, в пользу которых заключаются договоры страхования.

ЗОДСМС осуществляться через Фонд медицинского страхо-вание - самостоятельную, децентрализованную и некоммерческую организа-цию, которая является юридическим лицом и осуществляет свою деятельность в соответствии с действующим законодательством.


Другие статьи по теме:
 Исследование рынка лекарственных средств
 История развития бухгалтерского учета
 Управление государственным пенсионным страхованием в Украине.
 Техническое обеспечение финансового анализа
 Аудит ценных бумаг

Добавить комментарий:
Введите ваше имя:

Комментарий:

Защита от спама - введите символы с картинки (регистр имеет значение):

Быстрое сообщение:

У нас читают:

Общеобязательное государственное социальное страхование на случай безработицы

Страхование - объективно необходимый атрибут рыночной экономики. Мировой опыт убеждает, что одним из важных индикаторов состояния экономики любой страны рыночной ориентации является развитие страхования.


Читать далее
Основные направления развития ВЭД

Одним из основных направлений развития ВЭД является привлечение иностранного капитала для инвестирования агропромышленного производства. В условиях перехода нашей страны к рыночной экономике одним из основных направлений сельскохозяйственной деятельности, субъектов ВЭД является привлечение и использование инвестиций.


Читать далее